韓國釜山眼部整形修復手術
醫學審閱：Kim Ki-tae 醫師，持有韓國整形重建外科學會（Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons）核發之整形外科認證資格；TAE Plastic Surgery Clinic 院長暨創辦人
TAE Plastic Surgery Clinic，釜山海雲臺區 (Haeundae-gu)
做完眼部手術之後，鏡子裡的樣子卻和當初期待的不太一樣，這種心情不少人都經歷過。在釜山 TAE Plastic Surgery Clinic 進行的眼部修復手術 (revision eye surgery)，是針對曾接受過眼部手術、對美觀或功能結果感到不滿意的患者，所進行的眼瞼矯正手術，並於本診所位於海雲臺區的院內評估與執行。它可能處理的情形包括摺痕過厚或過高、雙眼不對稱、摺痕淡化或鬆脫、明顯的手術痕跡或疤痕，以及第一次手術所造成的其他問題。
許多患者會特地跨國尋求修復，其中不乏從美國前來的人。在國外做完眼瞼手術後若感到不滿意，往往無法再回到原本的醫師那裡，接著浮現的問題就變成：誰願意處理已經動過手術的組織？本頁說明此處的評估是如何進行的，也坦白交代第二次手術能改善與無法回復的範圍。
什麼是眼部修復手術？
您或許會想知道，修復手術和第一次手術到底有什麼不同。眼部修復手術是針對先前手術所留下的特定、已辨識出的問題，所進行的第二次眼瞼手術。
出發點是造成不滿意結果的原因，而不只是外觀本身。
診所將修復描述為以原因為基礎的手術，會先分析摺痕高度、眼型、眼瞼與肌肉狀況以及脂肪量，再選擇技術。
修復手術在技術上比初次手術更具挑戰性，因為先前的手術已改變正常解剖結構，並形成疤痕組織。
可運用的皮膚、脂肪、肌肉與疤痕組織，可能與原本的解剖結構有明顯差異，因此每個案例都需個別規劃。
合理的目標，是在既有疤痕組織與已改變之解剖結構的限制內，改善先前的結果，而不是回復成原本的眼睛。
前來諮詢的常見困擾包括：左右不對稱、摺痕過高或看起來不自然、摺痕復發或鬆脫、疤痕、有時被形容為「香腸眼」的浮腫外觀，以及閉眼不全或殘留的上眼瞼下垂等功能性問題。關於眼瞼手術的一般背景資訊，包括可能需要再次手術的情形，可參考美國整形外科醫學會（ASPS）發布的內容。
本治療項目有其適應症與禁忌症，請務必諮詢專業醫師
TAE Plastic Surgery Clinic 的眼部修復手術由誰執行
Kim Ki-tae 醫師
持有整形外科認證資格
眼部修復手術由 Kim Ki-tae 醫師執行。他是診所創辦人，同時是眼部整形外科項目所列的執行醫師。
Kim Ki-tae 醫師持有韓國整形重建外科學會核發之整形外科認證資格。他畢業於仁濟大學醫學院 (Inje University College of Medicine)，並於 2003 年 3 月至 2004 年 2 月在釜山大學 (Pusan National University) 整形外科擔任臨床研究員。他於 2005 年創立 TAE Plastic Surgery Clinic，此後一直在該處執業。
他擔任韓國整形重建外科學會雷射整形研究小組學術委員會主席，同時為該學會學術委員會委員，亦擔任大韓整形外科醫師協會法制委員會委員，以及釜山市醫師會總務理事。他同時是美國雷射醫學與外科學會（American Society for Laser Medicine and Surgery）正式會員、美國整形外科醫學會（American Society of Plastic Surgeons）國際會員，以及國際整形重建美容外科聯盟（International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery）正式會員。據診所說明，他曾在韓國及海外進行講座與現場手術教學訓練。
對於修復個案而言，診療的連貫性並非小事。本診所為單一醫師診所，因此為您評估的醫師，就是為您執行治療的醫師。據診所說明，其修復手術的方式，是從找出先前結果不理想的原因開始，並著重減少對已受過手術影響之組織造成額外損傷。完整資歷可於醫師簡介頁面查閱。
眼部修復手術的選項與類型
技術是依檢查所見來決定的。診所所記載的架構，會將每一種已辨識的原因，搭配相應的處理方向。
| 已辨識的問題 | 記載的處理方向 |
|---|---|
| 眼瞼厚重或浮腫的「香腸眼」 | 可能移除不必要的組織或脂肪，並重新設計摺痕 |
| 雙眼不對稱 | 可能鬆解既有的摺痕線並重新設計 |
| 摺痕偏弱或淡化 | 可能採用自然黏合式或切開式修復 |
| 手術痕跡過於明顯 | 可將摺痕線調淺，並處理疤痕 |
並非每一種不滿意的結果都需要再次手術。依問題不同，其他的做法還包括：在腫脹消退期間先行觀察、視情況採用非手術的疤痕處理、初次或修復性的雙眼皮矯正、上眼瞼下垂矯正、上眼瞼整形術、下眼瞼整形術，或脂肪重新分布。其中哪一種適用，正是諮詢的重點所在。
哪些人可能適合眼部修復手術？
要不要修復、何時修復，往往取決於組織恢復到什麼程度。以下是一般的評估方向，實際情形仍需由醫師當面判斷。
一般而言可能適合：
先前眼瞼手術後，出現穩定且持續存在之問題的患者。
組織已充分癒合，足以進行有意義之評估的患者。
摺痕不對稱的患者。
摺痕過高或過厚的患者。
摺痕鬆脫或淡化的患者。
先前手術留下明顯疤痕的患者。
持續浮腫的患者。
殘留眼瞼開啟或上眼瞼下垂問題的患者。
一般而言可能不適合，或需先經評估再決定是否進行：
術後組織尚未充分癒合的患者。
對剩餘組織而言，期待並不切實際的患者。
在不需再次手術的情況下即可處理底層問題的患者。
有感染或發炎的患者。
有可能影響癒合之健康狀況的患者。
術後急性腫脹期間，早期評估並不可靠。多家韓國診所建議在例行修復前，先等待約六個月，不過部分併發症可能需要更早評估或介入。修復手術之所以需要審慎評估，正是因為該處組織已經動過手術。
治療流程、恢復期與結果時間軸
術前最常見的疑問，不外乎要花多久時間、要在韓國待多久，以及什麼時候看起來才自然。以下依序說明。
醫師會檢視先前的手術內容，並評估目前的摺痕高度與形狀、對稱性、眼瞼與肌肉狀況、疤痕組織與沾黏、可用的皮膚量，以及脂肪量。據診所說明，其分析會考量既有的雙眼皮高度與眼型、眼瞼與肌肉狀況，以及脂肪量，再選擇修復方式。
手術一般依下列順序進行，但實際步驟會因原本的手術與修復的問題而有相當大的差異：
檢視先前的手術與目前的困擾。
找出造成結果不理想的原因。
依解剖結構設計新的摺痕或眼瞼輪廓。
必要時，鬆解或修整先前的沾黏與疤痕組織。
依問題移除、重新安置或保留組織。
重新建立眼瞼摺痕，或在有適應症時矯正眼瞼開啟功能。
縫合切口，並提供術後指示。
診所尚未公布此項目的麻醉或疼痛控制方案，因此本頁不作描述，相關內容會於治療前與醫療團隊確認。
許多單純的眼瞼修復手術約需一小時，而較複雜的疤痕鬆解或重建案例則需要更久。韓國診所公開的案例中，所述時間約為 60 至 90 分鐘。若有使用縫線，通常在術後約五至七天拆除，但時間會因技術而異。
| 恢復階段 | 記載內容 |
|---|---|
| 最初數天至數週 | 初期腫脹與瘀青一般會逐漸改善 |
| 約 5 至 7 天 | 部分韓國診所將此時間視為基本恢復日常活動的時間點；縫線通常在此時拆除 |
| 1 至 2 週 | 瘀青通常會消退；常會安排早期術後評估 |
| 7 至 10 天 | 多數患者在回診檢查並經醫師許可後，可搭機返國 |
| 10 至 21 天 | 有一間眼部修復診所表示，此為患者外觀較能見人的時間範圍 |
| 數個月 | 腫脹與疤痕成熟持續進行 |
| 6 至 12 個月 | 同一間眼部修復診所所述的最終結果時間 |
一般建議國際患者規劃在韓國停留約一至兩週。修復案例的腫脹可能比初次手術持續更久，且因涉及已動過手術的組織，恢復情形也較難預測，實際情形因人而異。可見的結果會隨著腫脹消退與疤痕成熟而逐步呈現，因此不應把術後早期的外觀視為最終結果。
手術前，請向醫師提供過去眼瞼手術的細節，若知道大約的日期與採用的技術也請一併告知，並盡可能攜帶先前的手術紀錄與照片。請與醫師討論用藥、健康狀況以及先前發生過的併發症。阿斯匹靈、部分消炎藥以及某些草本保健品，可能增加出血與瘀青的風險，吸菸也可能影響癒合，建議事先討論。未經醫療建議，請勿自行停用處方藥物。請勿僅憑術後早期的腫脹就決定進行修復。
術後請遵循醫師關於傷口照護與用藥的指示，保護手術部位，避免揉眼或受到撞擊，並按時回診追蹤。恢復初期，劇烈活動、提重物與彎腰等動作可能需要限制。修復後結果能維持多久，取決於底層的解剖結構、手術技術、老化，以及原本的問題是否再次出現。
本治療項目有其適應症與禁忌症，請務必諮詢專業醫師
眼部修復手術與其他治療的搭配
有時候，單一項目未必能涵蓋您關心的所有細節。依解剖結構不同，修復手術可能與其他眼瞼處理一併進行。搭配手術應以根本原因為基礎，而不是為了增加項目而進行。
眼下脂肪矯正：適用於下眼瞼脂肪是需要矯正之問題的一部分時。
臥蠶自體脂肪移植：適用於下睫毛線下方的體積需要在計畫中重建時。
客製化眼部整形手術：適用於上眼瞼下垂矯正或眼瞼整形術屬於同一份個別化計畫時。
疤痕治療：適用於疤痕與沾黏的處理是問題中獨立的一部分時。
安全性、精準度與診所標準
談到已經動過手術的眼部，安全性往往是多數人最在意的部分，以下依序說明診所的相關資訊與可能的風險。
TAE Plastic Surgery Clinic 為外國人患者誘致醫療機構（Registered Medical Institution for Attracting Foreign Patients）登記機構，由韓國保健福祉部依《醫療海外進出及外國人患者誘致支援法》認證。此處的修復工作是從診斷出發，而不是從技術出發。據診所說明，其修復方式是從找出先前失敗的原因開始，並會評估摺痕高度、眼型、眼瞼與肌肉狀況以及脂肪量，同時著重減少對已受過手術影響之組織造成額外損傷。
文獻記載的風險如下：不對稱可能持續存在，摺痕可能再次復發或鬆脫，疤痕可能明顯或過度增生，也可能出現輪廓不平整與浮腫。矯正可能不足或過度，眼瞼感覺可能改變，也可能出現乾眼症狀。閉眼困難是已知的併發症，眼瞼位置異常與上眼瞼下垂問題也是已知的併發症。此外也可能發生出血與感染、癒合不良與視力改變，有時可能需要再次手術。
特定的摺痕高度無法保證，完美的對稱無法保證，也無法回復到手術前完全相同的外觀。結果高度取決於疤痕組織、剩餘的皮膚與組織品質，以及原本問題的成因。TAE Plastic Surgery Clinic 並未公布此項目的案例數量或併發症比率，本頁亦不作此類陳述。診所尚未公布此項目的價格或價格範圍，因此本頁不列出，詳細費用資訊可於諮詢時取得。關於眼瞼手術及其風險的獨立患者資訊，可參考英國國民保健署（NHS）發布的內容；關於整形美容治療決策的資訊，可參考美國皮膚科學會（AAD）發布的內容。
重點整理
此處的修復是以原因為基礎：先分析摺痕高度、眼型、眼瞼與肌肉狀況以及脂肪量，再選擇技術。
診所記載了四種問題類型，各有相應的處理方向，從重新設計摺痕到將過於明顯的摺痕線調淺。
一般建議在第一次手術後等待約六個月，因為早期腫脹會讓評估不可靠。
恢復期比初次手術更慢、更難預測，所報告的最終結果時間為六至十二個月，實際情形因人而異。
目標是在既有疤痕組織的限制內獲得改善，而不是回到原本的眼睛。
FAQ
第一次手術後，隔多久才能進行修復？
多家韓國診所建議在例行修復前，先等待約六個月。原因是術後急性腫脹會讓評估不可靠，在這段期間做出的決定，可能是依據一個本來就會改變的外觀。部分併發症可能需要更早評估或介入，因此若有異狀，請儘速聯絡醫師，而不是硬撐六個月。
韓國的醫師可以矯正在美國做的眼瞼手術嗎？
修復是依據目前的解剖結構來規劃，而不是依據原本的手術，因此第一次手術在哪裡進行，本身並不會妨礙矯正。醫師會檢視先前的手術、目前的摺痕、對稱性、肌肉狀況、疤痕組織與可用的皮膚。若有先前的手術紀錄與照片，請一併攜帶，這會縮短評估的過程。
為什麼修復手術比初次手術更困難？
先前的手術已改變正常解剖結構，並形成疤痕組織。可運用的皮膚、脂肪、肌肉與疤痕，可能與第一次手術時的狀況有明顯差異。這也是恢復情形較難預測、結果受限於剩餘組織的原因。
我可以期待什麼樣的結果？
在既有疤痕組織與已改變之解剖結構的限制內，改善先前的結果。這可能意味著摺痕更均衡、對稱性更好、改善過高、過厚或過鬆的摺痕、降低明顯動過手術的外觀，以及在經適當評估的情況下，改善眼瞼開啟的問題。但這並不代表能回到第一次手術之前的那雙眼睛。
我需要規劃在韓國停留多久？
大約一至兩週。多數患者在初期腫脹與瘀青開始穩定，並經醫師於回診檢查後許可，即可搭機返國，通常在一週至十天左右，實際情形依個人狀況而定。眼瞼修復手術可能需要在一至兩週內進行早期術後評估。
我什麼時候看起來會比較自然、能見人？
瘀青可能持續約一至兩週。有一間眼部修復診所表示，患者要十至二十一天才會看起來較能見人，這比多數人預期的更久。腫脹與疤痕成熟隨後還會持續數個月，所報告的最終結果時間約為六至十二個月，實際情形因人而異。
我應該在諮詢時傳送或攜帶什麼？
請提供正面、側面與斜角的清晰眼部照片，睜眼與閉眼各一，並附上您手邊仍有的手術前照片。同時請提供先前的手術紀錄，以及有關先前手術或併發症的資訊。醫師需要了解先前做了什麼，以及您希望改變什麼。
一定需要再做一次手術嗎？
不一定。依問題不同，適當的做法可能是在腫脹消退期間先行觀察，或採用非手術的疤痕處理。若有手術適應症，選項包括從摺痕修復到上眼瞼下垂矯正、眼瞼整形術或脂肪重新分布。評估的目的，就是釐清檢查所見實際需要哪一種處理。
預約 TAE Plastic Surgery Clinic 諮詢
如果您想進一步了解自己的狀況，諮詢是合適的第一步。眼部修復手術由 Kim Ki-tae 醫師在診所位於海雲臺區的院內評估與執行。無論是線上或現場諮詢，皆提供英語協助，諮詢可透過本診所聯絡頁面安排。TAE Plastic Surgery Clinic 位於韓國釜山海雲臺區 Gunam-ro 27 號 Gunam Building 4 樓，營業時間為週一至週五 09:00 至 18:00、週六 09:00 至 13:00，週日及國定假日休診。
若您是從美國洽詢，請在第一次聯絡時就附上先前的手術紀錄與照片，讓審閱可以在您安排行程之前先行展開。
免責聲明
本頁僅供一般資訊參考，並不構成個人化的醫療建議。是否適合接受治療、採用的技術、麻醉方式與結果，僅能由合格醫師透過現場諮詢判斷。實際效益視個人體質與狀況而定。
資料來源與延伸閱讀
美國整形外科醫學會 (ASPS)：眼瞼手術 https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery
英國國民保健署 (NHS)：整形美容療程：眼瞼手術 https://www.nhs.uk/conditions/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/eyelid-surgery/
美國皮膚科學會 (AAD)：整形美容治療 https://www.aad.org/public/cosmetic
References
- TAE Plastic Surgery Clinic Clinical Protocol & Patient Safety Guidelines (Haeundae-gu, Busan, Republic of Korea)
- Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons (KSPRS) Clinical Practice Standards